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                  吸氧可以治療心衰嗎?
                  發布時間:2019-04-24     瀏覽人數:1301

                  心臟衰竭給我們的身體帶來的危害也是比較多的,那么你知道嗎?如果出現了心臟衰竭這種疾病的話,也意味著我們的生命已經快走到盡頭了,如果得不到及時的救治的話,也會嚴重的影響到我們的健康。那么吸氧可不可以治療我們心臟衰竭這樣的疾病呢?會不會給我們的身體帶來非常多的傷害?


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                  01
                  長期心衰導致全身缺氧


                  長期的心力衰竭,心臟泵血功能不足,血液無法輸送到全身,就會導致身體各器官缺氧。

                  因此,對于心衰患者來說,吸氧在一定程度上能夠緩解癥狀,是目前一種比較推薦的治療方式。

                  人體所消耗的氧主要來源于血液中血紅蛋白所攜帶的氧氣,通常使用血氧飽和度(SaO2)這一物理量來描述血液中氧含量的變化。


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                  02
                  如何知道自己是否缺氧?


                  血氧飽和度≥94%

                  正常情況下血氧飽和度應≥94%,在94%以下均被視為供氧不足,呈缺氧狀態。

                  那么,我們如何得知機體是否缺氧?

                  一項小小的檢查就可以確認。

                  這個夾在手指上的小玩意叫血氧儀,慢性心衰的病友們對它一定不陌生。

                  使用很簡單,開機后捏著血氧儀尾部在指尖輕輕一夾(別怕,無痛),就會在儀器的屏幕上出現兩個數值,分別表示為脈率(PR)、血氧飽和度(SaO2)。

                  臨床上認為血氧飽和度可反映患者的呼吸功能,并在一定程度上反映動脈血氧的變化。

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                  03
                  天天吸氧,可以嗎?


                  一些患者認為:既然吸氧會緩解病情,那我就天天吸氧。這樣真的可以嗎?

                  答案當然是否定的。

                  這里我們要辟個謠。事實上,只有當心衰患者處于缺氧狀態時,醫生才會建議進行氧療。但如果患者血氧正常,則不需要氧療。

                  若非要反其道而行之,可能導致體內氧氣過多,同樣對身體有害。所以,“氧氣不是你想吸,想吸就能吸”,吸氧是要有適應癥的。


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                  04
                  氧氣濃度如何設置?


                  若真是要進行吸氧,氧氣濃度該如何設置?怎樣才算恰當的范圍?【估算吸氧濃度=21+4×氧流量(L/min)】

                  我們來簡單說明一下:

                  1.若心衰急性發作時出現呼吸困難,可以立即進行高流量鼻導管吸氧。所謂“高流量”,是指氧流量控制在6-8L/min范圍內。嚴重缺氧者可采用無創呼吸機輔助通氣。

                  2.當患者處于病情穩定期,SaO2<90%時,就可以改為低流量吸氧。一般氧流量在1-3L/min(氧濃度為25-33%),維持SaO2≥95%。

                  3.肺心病患者動脈血氧分壓<60mmHg時,每天應持續>15h低流量氧療(氧流量1-3L/min),維持動脈血氧分壓>60mmHg

                  很多患者出院后會選擇長期家庭氧療,這種情況下一般要選擇以低流量吸氧為主【即前文提到的氧流量在1-3L/min(氧濃度為25-33%),維持SaO2≥95%】。若出現緊急病情變化,則要及時來醫院就診。

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                  05
                  什么要設定這樣的氧濃度?


                  其實很好理解,氧療的最終目的是為了提高肺內氧濃度,緩解缺氧狀態。

                  若氧濃度低于25%,(氧流量1L/min)則與空氣中氧含量(約為21%)相似,無甚治療價值。

                  而氧濃度過高(≥70%)持續時間超過一定時間后,輕者會發生呼吸減慢,重者則會發生氧中毒,累及身體各器官功能和代謝。

                  所以,氧氣雖然無處不在,但用起來仍要慎重。

                  最后,再跟大家總結一下今天的知識點:

                  1、氧療適用于心衰的急性期和穩定期,但需要注意氧流量的設定。

                  2、血氧飽和度(SaO2)<90%時宜常規氧療,維持SaO2≥95%(伴慢性阻塞性肺疾病的患者需>90%)。

                  3、肺心病患者氧分壓較低者,每天應持續>15h低流量氧療(氧流量1-3L/min)。

                  事實上,只有當心衰患者處于缺氧狀態時,醫生才會建議進行氧療。但如果患者血氧正常,則不需要氧療。若非要反其道而行之,可能導致體內氧氣過多,同樣對身體有害。

                  所以,“氧氣不是你想吸,想吸就能吸”,吸氧是要有適應癥的。

                  該吸氧時才吸氧;吸氧也得吸對氧!



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