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                  家庭氧療對慢阻肺有什么作用
                  發布時間:2019-09-21     瀏覽人數:1029

                  慢性阻塞性肺疾病,簡稱為COPD,是一種具有氣流受限特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進行性發展,患者氣管變得狹窄,氣體流通不順暢。


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                  目前,對COPD一直未能有治愈的辦法,一般采用抗感染、舒張支氣管等重要措施來改善癥狀、控制病情發展。


                  COPD患者在作了動脈血氣分析后,如有下列情況,就應進行長期家庭氧療:


                  一、動脈血氧分壓低于55毫米汞柱或動脈血氧飽和度小于88%。?

                  二、動脈血氧分壓在55-59毫米汞柱,且伴有紅細胞增多,肺動脈高壓或肺心病右心衰竭。?

                  三、夜間出現低氧血癥或運動時出現低氧血癥。?


                  ...


                  長期氧療(longtermoxygentherapy,LTOT)是指給有上述癥狀之一的COPD患者(包括睡眠和運動時低氧血癥)每日吸氧,并持續較長的時間,至少達6個月以上,標準的長期氧療應為每日24小時吸氧。目前一致認為每日至少吸氧15小時,使動脈血氧分壓至少達到60毫米汞柱(8.0kpa),維持動脈血氧飽和度SaO2>90%,才能獲得較好的氧療效果。長期家庭氧療應由醫務人員指導進行,患者嚴格遵循醫囑,氧療醫囑中應包括氧氣的供應來源、給氧方式、每日吸氧時間、療程、在靜息、活動以及睡眠時的氧氣流量。


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                  在1979至1980年間,美國和英國分別進行了兩項大規模的氧療臨床實驗,參與的COPD患者共百多人,為期達四年之久。實驗結果證明,堅持長期氧療的患者不僅在生活質量、自我照顧起居方面有所改善,同時也減少了住院費用和不便。根據美國的實驗結果,24小時氧療的存活率比夜間氧療高出32%;而在英國的實驗結果顯示,12—15小時氧療的存活率則較無氧療高出15%。


                  長期家庭氧療的主要目的是糾正低氧血癥,防止和逆轉缺氧所致的組織損傷和器官功能障礙,同時盡量保持患者的活動能力。長期家庭氧療對COPD患者康復治療的助益主要包括如下幾點:?

                  1、改善呼吸困難等心肺癥狀。

                  2、糾正低氧血癥,緩解肺功能惡化。

                  3、降低肺動脈壓,預防或延緩肺心病的發生。


                  注意事項


                  家庭氧療一定要在醫務人員指導下進行,其中的氧氣供應來源、給氧方式、氧氣流量、每日吸氧時間、療程等都要有嚴格的規定;家庭氧療應該是長期性的,患者需要堅持吸氧至少6個月以上,才能獲得較好的氧療效果;家庭氧療應為低流量吸氧,吸氧濃度應低于29%。


                  患者切不可自行縮短吸氧時間,因為短期吸氧非但不能持久糾正缺氧,而且會因吸氧間歇期間的氧分壓下降使得缺氧更為嚴重,對控制病情反而不利;吸氧期間要注意保持鼻導管的通暢,每天吸氧完畢,要注意及時清洗鼻導管、濕化瓶,同時往濕化瓶加入一半冷開水;最好每天都記錄氧療時間、氧流量及氧療后的病情變化,定期去醫院復查血氣分析;學會自我觀察,如果在吸氧后紫紺減輕,呼吸減慢、平穩,心率減慢或精神好轉,表示吸氧有效,應繼續堅持,反之則說明家庭氧療效果差或無效,必須去醫院進行治療,以免病情加重。


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