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                  長期氧療是否能延長慢阻肺患者的壽命?
                  發布時間:2019-11-20     瀏覽人數:887

                  在回答這一問題之前,首先應明確慢阻肺的疾病原理。由于慢阻肺病人都伴隨慢性缺氧癥狀,所以導致二氧化碳分壓長期處在較高水平。缺氧會刺激頸動脈體和主動脈弓化學感受器,沿神經上傳至呼吸中樞,反射性地引起呼吸運動,因此慢阻肺病人需要持續低流量吸氧,才能夠滿足肺部對氧氣的需求。

                  無論是慢性咳嗽還是胸悶氣短,都是缺氧的表現。但很多慢阻肺患者僅僅在上述癥狀明顯時才會通過吸氧來進行緩解,這樣的氧療方法,其實是慢阻肺治療的一大誤區。因為通過規范氧療是能夠緩解慢阻肺癥狀的,但必須同時滿足兩個條件,一是持續吸氧(吸氧時間要維持在15小時以上),二是持續吸入濃度恒定的氧。


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                  長期氧療的科學依據


                  患者是否需要長期氧療需遵醫囑,而臨床上也對長期氧療設定了標準。

                  1.吸氧時間至少6個月,并且要堅持每日吸氧。

                  2.每日吸氧要達到15小時以上,即夜間臥床休息時也應保持吸氧狀態。

                  3.氧濃度要恒定,無衰減。

                  除了來自臨床的標準,英國MRC還通過對比治療數據,得出了與長期氧療相關的結論:每日間歇吸氧患者的死亡率是吸氧15小時的慢阻肺患者死亡率的1.5倍,這一數字對于致死率極高的慢阻肺來說,無疑是巨大的,這也更加有力的證明了:規范的長期氧療是可以延長慢阻肺患者壽命的。


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                  長期氧療的關鍵因素

                  長期氧療的關鍵在于“長期”二字,英國MRC的研究顯示,每日15小時并且堅持500天以上,治療效果才會顯現。對于想要慢病快治的患者來說,治療過程本身就是一大考驗。但慢阻肺的特點決定了患者需要與之進行持久戰。除了要堅持長期氧療,保持治療耐心。還需要在選擇制氧機時堅持兩個標準,一是家庭氧療的制氧機要夠耐用,二是制氧機的氧濃度要夠穩定。

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                  慢阻肺II型呼吸衰竭的患者,由于存在二氧化碳潴留的現象,建議配合家用呼吸機進行無創通氣治療,可以有效提高患者血氧濃度,有效緩解及預防高碳酸血癥,降低患者呼吸負荷,減少急性發作住院次數,提升慢阻肺患者的生活質量。


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